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1、慢性阻塞性肺病是临床上常见病多发病主要是指慢性支气管炎和肺气肿等.患病后肺功能受到不可逆的损害常并发肺心病和呼吸衰竭影响患者的生活质量甚至威胁到生命.如何改善慢阻肺的预后延缓并发症的发生病人除正规治疗外患病后的自我保护康复治疗护理非常重要下面就患者日常生活注意作点介绍: 1长期家庭氧疗:国内外专家研究发现长期家庭氧疗对于慢阻肺患者具有确切的疗效能提高动脉血氧饱和度改善缺氧减轻症状提高生活质量延缓并发症的发生病人及家庭要充分认识吸氧的重要性要求每天吸氧15小时以上要低流量.病人在白天清醒静息状态下氧流量为1-2升/分夜间或活动后氧流量为2-3升/分.因为高流量吸氧可加重慢阻肺病人的二氧化碳蓄积引起肺性脑病家庭氧疗一般采用氧气瓶或制氧机氧气枕氧立得给氧时间短达不到长期氧疗的目的. 2呼吸功能锻炼:呼吸功能锻炼是慢阻肺患者治疗的一个行之有效的手段目的是通过正确的呼吸练习建立有效的呼吸以增强呼吸肌的肌力和耐力从而可预防疾病发作和病情加重减轻症状减少患者住院次数. ⑴缩唇呼吸:闭口经鼻吸气然后通过缩唇像吹口哨缓慢呼气4-6秒呼气时缩唇程度由患者自行调整勿过大过小.每次10-15分钟每日练习数次. ⑵腹式呼吸:可采用卧坐立位练习以吸鼓呼缩的方式一手放于胸前一手放于腹部胸部尽量保持不动呼气时稍用力压腹部腹部尽量回缩吸气时则对抗手的压力将腹部鼓起呼气时间要比吸气时间长1-2倍5分钟/次渐增加至10-15分钟/次2-3次/天. ⑶呼吸体操:在熟练掌握腹式呼吸方法的基础上做扩胸弯腰下蹲伸展四肢等运动. ⑷耐力训练:如定量步行登楼梯骑自行车游泳划船练习气功耐寒训练等. 注意事项:锻炼量以患者自觉稍累而无呼吸困难心率较平静时增加<20次/分呼吸增加<5次/分为宜. 3注意营养:慢阻肺患者除供给足量营养和易消化的饮食外须注意以下几点: 〃1)糖和脂肪:要求饮食有利于保持二氧化碳产量旧能达到最低值因为产生二氧化碳增多将增加呼吸系统负担.已经证明消耗相同的脂肪和糖类二氧化碳的产生量脂肪仅为糖类的70%因此应提倡患者尽量减少糖类而适量增加脂肪摄入(患有心脑血管疾病的病人例外)尤其是不饱和型脂肪---植物油的摄入. 〃2)蛋白质:蛋白质摄入过多必然相应增加热量的消耗否则不能很好地利用.因此如患者未显明显消瘦等蛋白质衰竭迹象每日可摄入0.8-1.Og/kg不宜过量. 〃3)维生素及矿物质:适量增加复合维生素B和维生素C的摄入矿物质尤其是钙剂保证0.5-1.0g/天的摄入量. 4戒烟及避免烟雾刺激:除病人绝对戒烟外并要动员家庭同事控烟以减少烟雾的被动吸入保持室内空气新鲜. 5注意气温变化做好防寒保暖防止感冒. 6家庭须知(1)慢阻肺患者如发生呼吸道感染常使病情迅速恶化故应尽早送医院治疗.(2)患者绝大多数为老年人自我保护和自我照顾能力差家庭成员应给予饮食起居等各方面照顾并做好思想疏导工作.(3)督促病人根据医嘱服药定期门诊就诊.。
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